大部分保险合同都是按照这样的保险责任约定：恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。

　　根据ICD-10编码规则，肿瘤编码在第2章，章组编码是C00-D48，其中C00-C97是恶性肿瘤，D00-D09是原位肿瘤，即原位癌。D10-D36是良性肿瘤，D37-D48是动态未定肿瘤，也就是交界性肿瘤。可见根据条款约定，只有编码在C00-C97的恶性肿瘤才是赔付范围内的。

　　大部分保险公司规定，下列疾病不在保障范围内：

　　（1）原位癌；

　　（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；

　　（3）相当于Ann－Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病；

　　（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；

　　（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；

　　（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

　　很多保险公司将原位癌作为其轻症的赔付责任而非重疾的赔付责任，在选购保险的时候一定要与保险公司核实清楚后再做购买。